Guía de Tratamiento de Muelas del Juicio
Extraer las muelas del juicio con comodidad y sanar bien después. Así se ve la próxima semana.
La Guía Completa
Las muelas del juicio (terceros molares) son los últimos dientes en desarrollarse, y normalmente salen al final de la adolescencia o a principios de los veinte. A menudo no hay suficiente espacio para ellas, por lo que pueden permanecer enterradas, salir en ángulo o solo atravesar parcialmente la encía. Cuando hay una razón para extraerlas, es un procedimiento quirúrgico: la encía se abre suavemente, a veces se retira un poco de hueso y el diente puede seccionarse para que salga en piezas más pequeñas.
Las muelas del juicio son difíciles de mantener limpias y pueden atrapar comida y bacterias, lo que lleva a infección, caries, problemas de las encías o daño a la segunda muela que está junto a ellas. El Dr. Han recomienda la extracción cuando hay una razón clínica, y en los pacientes más jóvenes a menudo es más fácil hacerlo antes, ya que la cicatrización normalmente es más rápida.
¿No está seguro de si las suyas necesitan salir? Pida una Consulta y le diremos qué se necesita realmente.
Si elige sedación, siga las instrucciones de ayuno que le dé nuestro consultorio, normalmente sin comer durante unas seis horas antes, y haga arreglos para que un adulto responsable lo lleve a casa y se quede con usted. Use ropa suelta y cómoda con mangas cortas, y cuéntenos de todos los medicamentos y suplementos que toma.
La sedación está disponible para este procedimiento, y a menudo es la forma más cómoda de someterse a una cirugía. Puede estar relajado y cómodo de principio a fin, y es una opción popular para las muelas del juicio, incluida la extracción de las cuatro en una sola visita. También colocamos anestesia local en el sitio quirúrgico para mantener la zona dormida.
Se extrae cada diente, se limpian los alvéolos y se colocan puntos. Los puntos a menudo son absorbibles. Las muelas del juicio inferiores están cerca de un nervio de la mandíbula, por lo que el Dr. Han planifica según sus imágenes, incluidas las imágenes 3D cuando son clínicamente necesarias.
Muerda firmemente la gasa durante 30 a 45 minutos, cambiándola según se necesite. Estará dormido durante varias horas, así que tenga cuidado de no morderse el labio, la mejilla o la lengua. Tome su primera dosis del medicamento para el dolor antes de que se pase el adormecimiento. Si recibió sedación, vaya directo a casa y descanse el resto del día con su adulto acompañante. Durante al menos 24 horas, no maneje, no beba alcohol, no use maquinaria ni tome decisiones importantes.
Descanse con la cabeza elevada. Aplique hielo en el exterior de la cara, 20 minutos sí y 20 no mientras esté despierto, durante las primeras 24 a 36 horas. No se enjuague, no escupa, no use popote ni fume, ya que la succión y la presión pueden desprender el coágulo y causar alveolitis seca. Coma alimentos blandos y fríos como yogur, puré de manzana y batidos que se toman con cuchara, y evite todo lo caliente mientras esté dormido.
Enjuáguese suavemente con agua tibia con sal después de las comidas (alrededor de media cucharadita de sal en 8 onzas de agua tibia), dejando que salga sin escupir. Cepíllese con suavidad, evitando los sitios quirúrgicos. Siga con alimentos blandos durante los primeros días y evite las nueces, las semillas, las papitas fritas y las palomitas de maíz, que pueden alojarse en los alvéolos. No use popotes ni fume durante al menos 72 horas, y mientras más tiempo, mejor. Evite la actividad extenuante y los deportes durante los primeros días.
Si un diente superior estaba cerca del seno paranasal, evite sonarse la nariz con fuerza y estornude con la boca abierta durante la primera semana o dos, o según le indique el Dr. Han.
Tome el medicamento para el dolor y cualquier antibiótico exactamente como se le indique. El ibuprofeno y el acetaminofén son opciones comunes cuando son adecuados para usted; le diremos qué es lo mejor.
Algo de supuración y saliva rosada es normal. Si el sangrado aumenta, muerda una gasa nueva (o una bolsita de té húmeda) durante 30 minutos sin revisarla.
La hinchazón, los moretones y la rigidez de la mandíbula normalmente alcanzan su punto máximo alrededor de ahora, y abrir mucho la boca puede resultar incómodo durante la primera semana más o menos. Después de las primeras 36 horas, cambie del hielo al calor húmedo en el exterior de la cara si la hinchazón o los moretones persisten.
La hinchazón y la molestia mejoran de manera constante. Esta es también la ventana de la alveolitis seca: dolor intenso y pulsátil que comienza alrededor de los días 3 a 5, a veces con mal sabor o hueso visible, y que el medicamento no alivia. Es más común después de las muelas del juicio inferiores y es fácil de tratar, así que llámenos. Los puntos que no se disuelven se retiran en su visita de seguimiento.
La mayoría de las personas vuelven a la escuela o al trabajo en unos días, y a los deportes y al ejercicio extenuante después de aproximadamente una semana, una vez que se sienta listo y el Dr. Han lo autorice. Los alvéolos se cierran en unas semanas, y el hueso se va rellenando en silencio durante varios meses. Un aspecto blanquecino o amarillento en el alvéolo es tejido nuevo y sano, no infección.
el sangrado no disminuye después de 30 minutos de presión firme con gasa, el dolor intenso que comienza o empeora alrededor de los días 3 a 5 (señal de alveolitis seca), la hinchazón sigue creciendo después del día 3, fiebre, pus o un mal sabor que no desaparece, el adormecimiento en el labio, el mentón o la lengua tarda en resolverse, o la rigidez de la mandíbula va empeorando.
hay hinchazón facial que se extiende rápidamente, dificultad para respirar o tragar, o señales de una reacción alérgica grave. Esto es poco común, pero vaya a la sala de emergencias más cercana o llame al 911 en lugar de esperar una devolución de llamada.
Una nota sobre esta guía: esta es orientación general. Las instrucciones específicas de su doctor para su caso individual siempre tienen prioridad sobre cualquier cosa escrita aquí. Si algo no se siente bien o tiene dudas, llámenos. No espere a ver si pasa.
Cuidado de Cirugía Oral y Extracciones
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